코수술

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고주파 비염수술은 코속 점막에 고주파를 이용해 열을 가하여 두꺼워진 점막의 크기를 줄여 주어 코막힘을 개선시켜 주고, 점막에 콧물을 만드는 기관을 줄여 콧물, 재채기와 같은 알레르기 증상을 일부 줄여주는 목적으로 시행합니다.
       
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     비후성 비염의 원인과 증상

       
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비후성 비염이란 코속 하비갑개 즉 콧살이라고 불리는 부위가 커져 있는 상태로 하비갑개가 비대해지면서 코막힘을 유발합니다.
       
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비후성 비염의 원인으로는 만성 비염, 만성 부비동염, 비중격만곡증 등이 있을때 ㅁ낳이 이러나고 점막수축제를 장기간 사용할 때에도 발생할 수 있습니다.
       
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01  증상은 밤에 코막힘이 더욱 심해지고, 콧물의 양이 많아 목 뒤로 넘어가게 되어 숨 쉴 때 불편함을 많이 겪게 됩니다.
02  후각에도 이상이 오고, 코골이나 수면장애가 올 수 있으며, 코가 막히다 보니 일에 집중력이 떨어지고 두통을 호소하기도 합니다.
03  비후가 심해지면 코와 연결된 부위(눈,귀,목)에도 염증이 발생하는 합병증도 올 수 있습니다.
       
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   비후성 비염의 치료  ST.MARY'S E.N.T CLINIC

       
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   비후성 비염의 치료

       
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만성적으로 이런 증상이 생겨 약물치료를 계속 하다 보면 효과가 떨어지기 시작합니다. 더 이상 약물치료를 기대하지 못할 때 수술적 치료를 고려해 볼 수 있습니다. 
수술적 치료에는 증상에 따라 레이저,고주파 등을 이용하여 비대해진 부위를 수축시키거나 절제하거나 태워 버리는 방법들이 있습니다.
       
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   고주파 수술은 어떻게 하나?  ST.MARY'S E.N.T CLINIC

       
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   고주파 수술은 어떻게 하나?

       
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고주파 비염 수술은 특수 절연침을 비후된 하비갑개에 꽂아 고주파열을 전달하면 순간적으로 조직 세포의 이온들이 충돌하여 고열을 발생 해 조직을 응고 축소시켜 코 막힘을 해결하는 방법입니다.
또, 알레르기를 일으키는 점막 부분에 울퉁불퉁 반혼 조직이 형성되고 분비샘과 미세한 혈관들이 파괴되어 알레르기 반응을 억제시킵니다.
       
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     고주파 비염 수술이 좋은 점은?

       
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 40~70도 정도의 저온 RF 에너지로 점막 손상을 최소화합니다.
 특수 절연침을 꽂기 때문에 코 점막의 불쾌감이 적습니다.
 레이저에 비해 통증과 출혈이 적습니다.
 수술은 국소 마취하에 약 15~30분 정도 소요됩니다.
 코 내부 패킹 (특수 솜으로 코를 막는 것)을 하지 않아, 치료에 따른 통증이나 수술 후 코막힘 등 불편함을 최소화 합니다.
 수술 후 당일 퇴원 가능합니다.
 일상 생활에 지장이 적습니다.
       
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     고주파 비염 수술 후 주의사항

       
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 통원치료는 주 2회, 2주에서 4주정도 하게 됩니다.
 수술 후 정상 생활은 바로 가능하나 회복 기간이 2~3주 정도 소요됩니다.
 비중격만곡증이 함께 있을 때에는 비중격만곡증 교정술도 함께 고려해야 합니다.
       
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   비중격 만곡증은 무엇인가요?  ST.MARY'S E.N.T CLINIC

       
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   비중격 만곡증은 무엇인가요?

       
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비중격 만곡증은 코의 중앙에 수직으로 위치하여 콧구멍을 둘로 나누는 벽인 비중격이 휘어져 코막힘 등 코와 관련된 여러 증상을 일으키는 경우를 말합니다.
       
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   다친 적이 없는데 비중격이 왜 휘어있을까요?  ST.MARY'S E.N.T CLINIC

       
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   다친 적이 없는데 비중격이 왜 휘어있을까요?

       
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비중격 만곡증은 여러 원인으로 생길 수 잇습니다. 먼저 선천적으로 휘어있는 경우도 있습니다.
신생아의 경우에도 비중격 기형이 발견되기도 하고 또한 부모 자식간의 비중격 기형의 모양이 매우 비슷한 경우도 있습니다.
다음으로는 외상에 의해 발생할 수 있습니다.
직접적인 외상의 경우에는 비중격 뿐만 아니라 외부에서 보이는 코 모양도 변형되어 있는 경우가 많습니다.
그러나 분만 시에 발생한 외상이나 성장기의 가벼운 외상이 아이가 성장함에 따라 차츰 비중격 기형이 발생할 수도 있어 외상에 대한 기억이 없을 수도 있습니다.
       
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가장 주된 증상으로는 코막힘이 있습니다. 좁아진 쪽의 코가 막히는 경우가 많지만, 휘어있는 쪽과 코막힘을 느끼는 쪽이 항상 일치하지는 않으며 오히려 넓은 쪽의 코가 막힌다고 느끼는 경우도 있습니다. 또한 비중격 만곡증이 장기간 유지되었을 경우, 넓은 쪽으로 숨이 계속 쉬게 되어 보상반응에 의하여 하비갑개의 점막이 점점 두꺼워지는 비후성 비염이 생겨 결국 코막힘이 양측으로 오게 됩니다. 
비후성 비염과 비중격 만곡증이 동반되어 있는 경우는 수술적 치료시에 같이 교정을 해주어야 코막힘이 좋아질 수 있습니다.
또한 후비루, 구강호흡, 두통, 기억력 감퇴, 주의 산만, 수면장애, 수면 무호흡, 폐쇄성 비음, 후각장애 드으이 증상이 생길 수 있고, 감기도 더 자주 걸릴 수 있습니다.
       
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비경이나 코내시경을 이용하여 비교적 용이하게 비중격 만곡증을 진단할 수 있습니다.
비점막혈관 수축제로 코 점막을 수축한 후 검사를 실시하면 비강 내부 깊숙히 더 잘 볼 수 있고 정확한 진단이 간으합니다.
정밀 검사를 위해 단순방사선촬영(X-ray)과 컴퓨터 단층촬영(CT)를 시행할 수 있으며 비중격 만곡증 외에 부비동염과 같은 다른 질환이 동반되어 잇는지 확인하여 치료 방향을 정하게 됩니다.
추가로 비강의 저항이나 용적을 측정하는 검사(비강통기도 검사, 음향 비강통기도 검사)를 시행할 수도 있습니다.
       
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   무조건 수술을 해야하나요?  ST.MARY'S E.N.T CLINIC

       
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   무조건 수술을 해야하나요?

       
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비중격이 휘어져 있다고 무조건 수술을 할 필요는 없습니다.
비중격 만곡증이 있으신 분들은 비염이 같이 있으신 경우가 많아서 먼저 비염에 대한 검사 및 약물 치료를 먼저 하게 됩니다.
다른 원인 질환을 치료해도 증상 호전이 없거나, 약을 중단하며 증상이 재발하는 경우, 비중격의 휜 정도가 심한 경우, 부비동염과 같은 합병증이 동반된 경우에는 수술을 해야 합니다.
일반적으로는 비중격 만곡증 수술은 비중격 발육이 끝나는 청소년기 이후에 하는 것이 좋습니다.
그러나 비중격 만곡증 환자는 비염(만성 비후성 비염, 알레르기 비염)을 동반하는 경우가 많기 때문에 비염 수술만으로도 증상이 다소 호전될 것으로 예상되면 어린 나이에도 진행 할 수 잇는 비염 수술만 먼저하고 추후 나이가 든 후 비중격 만곡증 수술을 할 수도 있습니다.
결국 비중격의 휜 정도와 코막힘의 증상, 비염의 동반 여부에 따라 치료 방향이 달라지기 때문에 전문가와 상담 후 결정하시면 됩니다.
       
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   그럼 수술은 어떻게 하게 되나요?

       
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비중격 만곡증 수술은 부분마취 하에 시행하게 되며, 코 안으로 접근하여 하기 때문에 바깥쪽에는 상처를 내지 않습니다.
휘어진 뼈 부분이나 연골부를 절제하거나 적절한 교정술을 통해서 만곡 부위를 바로잡습니다.
비염 수술은 고주파나 레이저를 이용하여 비염 때문에 커져있는 코안의 일부 살(하비갑개)의 부피를 줄여 주는 것으로 하비갑개 점막하절제술이라고 합니다.
       
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   수술 후에 관리는 어떻게 하나요?

       
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비중격 수술으 하시면 코안에 지혈을 위한 패킹을 하게 되는데 2~4일뒤에 제거를 하게 됩니다.
코안에 패킹이 잇는 동안에는 입으로 숨을 쉬어야 하기 때문에 목이 마르지 않게 물을 자주 마시고, 가습에도 신경을 써주시는게 좋습니다.
패킹을 제거 후 수일 후부터 코 세척을 집에서 하게 되시는데 코세척을 통해 점막도 빨리 마루게 되고 딱지도 적게 생기게 됩니다.
수술 후 2주간은 무리한 운동이나 사우나는 하시면 안되지만 일상적인 행동(가벼운 걷기나 산책, 샤워 등)은 하셔도 됩니다.
       
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